Χόνδρινες βλάβες γόνατος

Χόνδρινες βλάβες γόνατος

Οι χόνδρινες βλάβες γόνατος προκαλούνται λόγω τραυματισμών, εκδηλώνονται συνήθως σε νεαρά άτομα που εκτελούν την ατομική τους άσκηση, η που συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες. Επίσης με την αύξηση της ηλικίας μπορεί να παρουσιαστούν φθορές εκφυλιστικού χαρακτήρα.

Φυσιολογία

Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας συνδετικός ιστός 5 χιλιοστών που εξυπηρετεί την προστασία των αρθρώσεων καλύπτοντας τις επιφάνειες των οστών στις αρθρώσεις με σκοπό την λειτουργικότητα τους και την προστασία από τις επιβαρύνσεις που δέχεται το ανθρώπινο σώμα από τις καθημερινές δραστηριότητες έως τις πιο “επιβαρυμένες φορτίσεις” όπως οι αθλητικές δραστηριότητες.

Αιτιολογία

Μία βλάβη στο χόνδρο μπορεί να έχει πολλά αιτία που την προκαλούν.

  • Συχνοί μικροτραυματισμοί με την πάροδο των ετών εξαιτίας επαγγελματικών ή αθλητικών καταπονήσεων.
  • Εκφυλιστικού χαρακτήρα λόγω ιδιοπαθούς οστεοαρθρίτιδας, αυτοάνοσα νοσήματα κ.α
  • Σοβαρή πλήξη των αρθρώσεων από ένα ατύχημα όπως η ρήξη μηνίσκου, πρόσθιου χιαστού, εξάρθρημα επιγονατίδας.
  • Αγγειακές βλάβες (οστεονέκρωση)
  • Αυξημένο σωματικό βάρος

Οι χόνδρινες βλάβες κατηγοριοποιούνται με βάση το βάθος και το μέγεθός τους.

1ου βαθμού: Ο χόνδρος μαλακώνει και εκδηλώνεται οίδημα

2ου βαθμού: Ο χόνδρος λεπταίνει και παρουσιάζονται ρωγμές στην επιφάνειά

3ου βαθμού: Ο χόνδρος παρουσιάζει μεγάλου βάθους ρωγμές χωρίς να αποκαλύπτεται το υπάρχον οστό

4ου βαθμού: Ο χόνδρος έχει φθαρεί-καταστραφεί πλήρως και η επιφάνεια του οστού δεν καλύπτεται

Συμπτωματολογία

  • Πόνος και δυσκολία στην κίνηση των αρθρώσεων
  • Αδυναμία εκτέλεσης των αθλητικών δραστηριοτήτων
  • Δυσκολία στο περπάτημα
  • παρουσία οιδήματος κυρίως μετά από αθλητική δραστηριότητα η έντονη καταπόνηση.
  • Συσσώρευση υγρού στην άρθρωση
  • Αιμάτωμα στην άρθρωση
  • Εμπλοκή στο γόνατο

Κλινική διάγνωση

Η λήψη ιστορικού και η κλινική εξέταση σε συνδυασμό με τις απεικονιστικές εξετάσεις ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία συντελούν στον σαφή καθορισμό της βλάβης.

Συντηρητική Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία προτείνεται σε χαμηλού βαθμού βλάβες και σε άτομα που βρίσκονται σε προχωρημένη ηλικία.

  • Φυσικοθεραπευτική υποστήριξη
  • Αποφυγή δραστηριοτήτων που καταπονούν τις αρθρώσεις
  • Ενδοαρθρικές έγχυσης υαλουρονικού οξέος
  • Ενδοαρθρικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών
  • Ενδοαρθρικές εγχύσεις PRP(πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)από το αίμα του ασθενούς
  • Ενδοαρθρικές εγχύσεις βλαστοκυττάρων
  • Εφαρμογή ειδικού νάρθηκα με σκοπό την μείωση των φορτίσεων στο γόνατο
  • Χορήγηση αντιφλεγμονωδών αναλγητικών φαρμάκων (με την καθοδήγηση γιατρού η φαρμακοποιού)

Χειρουργική επέμβαση

Στις περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει ο ειδικός θα προτείνει την χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αποκατάσταση των βλαβών. Η χειρουργική διαδικασία εκτελείται κυρίως αρθροσκοπικά χωρίς τη διάνοιξη της άρθρωσης. Οι θεραπευτικές τεχνικές είναι οι εξής.

  • Τεχνική μικροκαταγμάτων
  • Λείανση των χονδρικών βλαβών
  • Αυτόλογη μεταμόσχευση οστεοχόνδρινου τμήματος
  • Εμφύτευση αυξητικών παραγόντων (βλαστοκύτταρα)
  • Τοποθέτηση βιοτεχνολογικών υλικών που μετατρέπονται σε αρθρικό χόνδρο

Αποθεραπεία

Ο ειδικός μπορεί να προτείνει ένα πρόγραμμα κινησιοθεραπείας, ασκήσεις ενδυνάμωσης, σε συνδυασμό με την φυσιοθεραπευτική υποστήριξη. Η σταδιακή αποκατάσταση της κίνησης και η βελτίωση που παρουσιάζεται, κυμαίνεται σε ένα χρονικό διάστημα τριών έως τεσσάρων μηνών. Ο πάσχων είναι σε θέση να συμμετέχει στις αθλητικές δραστηριότητες σε χρονικό διάστημα διάστημα 7 έως 9 μηνών.

Συμπερασματικά

Οι χόνδρινες βλάβες του γόνατος εκδηλώνονται κυρίως με την συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες, όπως επίσης και με την προχωρημένη ηλικία και σε συνδυασμό με άλλα νοσήματα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζει ο ασθενής πως η πρόληψη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης βλαβών στις αρθρώσεις, σε περίπτωση όμως που ένας αναπόφευκτος τραυματισμός οδηγήσει τον πάσχοντα στον ειδικό γιατρό οι θεραπευτικές επιλογές μπορούν να οδηγήσουν στην πλήρη αποκατάσταση ή στην ανακούφιση και μείωση της συμπτωματολογίας.

Συμμόρφωση ιδιωτικού ιατρείου με τον Γενικό Κανονισμό της ΕΕ για την Προστασία Προσωπικών Δεδομένων. Περισσότερα