Οι εφαρμογές της αναγεννητικής ιατρικής κερδίζουν διαρκώς έδαφος ως θεραπευτική προσέγγιση, με προεξάρχουσα την κυτταρική θεραπεία PRP στην περίπτωση της ορθοπεδικής. Η απήχησή τους δεν είναι τυχαία. Αφ’ ενός, αντλούν τη δύναμή τους από το ίδιο το σώμα του ασθενούς, δηλαδή είναι αυτόλογες. Αφ’ ετέρου, τηρούν την αρχή της ελάχιστης επεμβατικότητας αλλά και την ενισχύουν, καθώς βασίζονται στην έγχυση, δηλαδή στο απλό νύγμα μιας βελόνας, και δεν τίθεται ζήτημα διάνοιξης τομών.
Όσον αφορά την κυτταρική θεραπεία PRP πιο συγκεκριμένα,η συμβολή της στην αντιμετώπιση μυοσκελετικών παθήσεων είναι αδιαμφισβήτητη. Το γεγονός ότι, μόνο με ένα δείγμα αίματος του ασθενούς κατά τη συνεδρία, επιτυγχάνεται η ανακούφιση από τον πόνο, η άμεση βελτίωση της κινητικότητας και η αναστροφή διαδικασιών εκφυλιστικών για χόνδρους, συνδέσμους και οστά, αρκεί για να πείσει και τους πλέον δύσπιστους.
Χαρακτηριστικό παράδειγμα φλεγμονής όπου η κυτταρική θεραπεία PRP συνιστάται κατά κόρον αποτελεί η επικονδυλίτιδα αγκώνα. Όπως κάθε σύνδρομο υπέρχρησης, η επικονδυλίτιδα οφείλεται σε χρόνια επαναλαμβανόμενες κινήσεις με φορτίο/βάρος, η δε επίπτωσή της αφορά μεγάλο ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού. Προσβάλλει κυρίως άτομα μεταξύ των 30 και των 50 ετών, με ιδιαίτερη προτίμηση στους ασκούντες χειρωνακτική εργασία, τις γυναίκες και τους αθλητές. Εμφανίζεται σε δύο εκδοχές: α) την «έξω» («αγκώνας του τενίστα»), όπου προσβάλλεται ο έξω επικόνδυλος, και β) την «έσω» («αγκώνας του γκολφέρ»), όπου αντιστοίχως προσβάλλεται ο έσω επικόνδυλος. Και στις δύο περιπτώσεις, ακολουθείται συντηρητική αγωγή.
Για την επίσπευση της ίασής της, ιδίως εάν το άλγος έχει ενταθεί, επιστρατεύεται η κυτταρική θεραπεία PRP. Η διαδικασία είναι απλή, σύντομης διάρκειας (περί τα 45 λεπτά) και, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν προϋποθέτει τομές, έστω και χιλιοστών. Πριν από την εφαρμογή της, ο ασθενής συνιστάται να είναι επαρκώς ενυδατωμένος και να μην έχει λάβει πρόσφατα κάποιο αντιφλεγμονώδες ή θρομβολυτικό φάρμακο. Δεν απαιτείται η νοσηλεία του ασθενούς.
Κατά την κυτταρική θεραπεία PRP, o γιατρός λαμβάνει δείγμα αίματος (συνήθως 10 cc) από τον ασθενή και κατόπιν το εισάγει στο μηχάνημα φυγοκέντρησης, όπου το πλάσμα και τα αιμοπετάλια διαχωρίζονται από τα λευκά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Έτσι, το τελικό παράγωγο είναι ένα πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα (Platelet-Rich-Plasma). Το πλήθος αυξητικών παραγόντων, πρωτεϊνών, κυτοκινών και άλλων βιοενεργών μορίων που περιέχει ενεργοποιούνται με χλωριούχο ασβέστιο ή θρομβίνη ή χιτοζάνη. Τέλος, ο γιατρός εγχέει το ενεργοποιημένο PRP στην πάσχουσα περιοχή του αγκώνα, και αυτό αναλαμβάνει τα υπόλοιπα.
Η κυτταρική θεραπεία PRP, μέσω των ενεργοποιημένων αυξητικών παραγόντων, ενισχύει τη φυσική διαδικασία ανάρρωσης, επιταχύνει τη διαδικασία αποθεραπείας, μειώνει το άλγος και ενεργοποιεί την ανάπτυξη των τενόντων στην πάσχουσα περιοχή. Επίσης, ακριβώς επειδή είναι αυτόλογη, δηλαδή βασίζεταιστο αίμα του ίδιου του ασθενούς, ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης ή τυχόν άλλων παρενεργειών είναι τυπικά ανύπαρκτος.
Μετά την κυτταρική θεραπεία PRP, η περιοχή της έγχυσης καλύπτεται με αδιάβροχο επίδεσμο. Ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί την επόμενη ημέρα. Συστήνεται η αποφυγή έντονης δραστηριότητας για διάστημα τουλάχιστον μίας εβδομάδας και η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες.
Η συχνότητα για την κυτταρική θεραπεία PRP εξαρτάται από τη σοβαρότητα της επικονδυλίτιδας και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Συχνά, ιδίως σε περιπτώσεις έγκαιρης διάγνωσης της επικονδυλίτιδας, πιθανόν να χρειαστεί μόνο μία συνεδρία. Κατά το follow up, ο ιατρός θα εξετάσει εάν έχουν εκπληρωθεί όλα τα ζητούμενα (ύφεση του πόνου, βελτίωση λειτουργίας του αγκώνα, ελαστικότητα ή και ίαση συνδέσμων και τενόντων). Εφόσον κριθεί απαραίτητη η επανάληψη της διαδικασίας, αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί ύστερα από 4-6 εβδομάδες.
Οφείλουμε σε αυτό το σημείο να επισημάνουμε ότι η κυτταρική θεραπεία PRP δεν απευθύνεται σε όλους τους πάσχοντες από επικονδυλίτιδα.Σε περιπτώσεις κυοφορίας ή γαλουχίας ή αν αντιμετωπίζετε προβλήματα αναιμίας, ασταθούς πίεσης, στήθαγχης ή επί εδάφους άλλων σοβαρών παθήσεων και νοσημάτων (π.χ. αυτοάνοσα, ηπατικά), ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για όλες τις υπόλοιπες προσφερόμενες εναλλακτικές.